Пациенты медицинских организаций региона активно обращаются в «Пункты защиты прав пациентов, организованные Территориальным фондом ОМС Пензенской области. Цель работы таких представительств – консультирование и оперативное предотвращение нарушения прав граждан, которые возникают непосредственно в процессе оказания медицинской помощи. Количество обращений ежегодно увеличивается. Так в 2013 году за консультацией обратились 4073 человека, в 2014 – 5048 человек, а в прошедшем году консультативная помощь была оказана 6 241 гражданину.

С начала 2016 года специалистами ТФОМС проведено 14 приемов в медицинских организациях г.Пензы и районов области: в ГБУЗ «ПОКБ им.Н.Н.Бурденко», ГБУЗ «Клиническая больница №6 им.Г.А.Захарьина», ГБУЗ «Клиническая больница №5», ГБУЗ «Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн», ГБУЗ «Городская поликлиника», ГБУЗ «Мокшанская РБ», ГБУЗ «Бессоновская РБ», ГБУЗ «Нижнеломовсяка МРБ», ГБУЗ «Пензенская РБ», ГБУЗ «Кузнецкая МРБ», а также в ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная детская больница». Консультацию получил 191 пациент.

Пациентов, обратившихся в представительства ТФОМС в районных и межрайонных больницах интересовали вопросы о том, в какие сроки можно попасть к врачам специалистам: кардиологу, эндокринологу, офтальмологу. Представители ТФОМС пояснили, что Постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2015 года № 734-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2016 год» утверждены предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. В частности срок ожидания приема врача-специалиста не должен превышать  14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. В случае, если сроки нарушаются, необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

В рамках приема в стационарах медицинских организаций специалисты ТФОМС ответили на вопросы о лекарственном обеспечении пациентов, проходящих лечение в условиях круглосуточного и дневного стационара и рассказали о возможности возмещения денежных средств, необоснованно затраченными застрахованными гражданами на оплату медпомощи в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Наряду с вопросами, связанными с качеством и доступностью медицинской помощи по полису ОМС, пациентов также интересовала возможность выбора и замены страховой медицинской организации. Данное право можно реализовать 1 раз в год в случае, если работа страховой компании не устраивает застрахованного гражданина. Так как, выдавая медицинский полис, страховая компания становится защитником прав застрахованного  лица на получение бесплатной медицинской помощи, она обязана оперативно помогать пациенту при возникновении проблем, с которыми человек сталкивается при получении медицинской помощи. Если этого не происходит, то страховую компанию можно заменить.

С графиком работы «Пунктов защиты прав пациентов» можно ознакомиться в разделе «Для застрахованных». Прием и консультации осуществляются бесплатно.