|
Директор ТФОМС
Пензенской области Аксёнова
Елена Александровна
|
Унифицированная форма одежды для страховых представителей
Страховых представителей, осуществляющих деятельность в медицинской организации в «Пунктах защиты прав пациентов», теперь можно будет узнать по единой унифицированной форме одежды в виде жилета голубого цвета с символикой системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и надписью «страховой представитель». Страховые представители – специалисты страховой медицинской организации, деятельность которых направлена на организацию информирования и сопровождения застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи. Страховые представители присутствуют в поликлиниках медицинской организации по утвержденному графику. Их основной задачей является консультирование граждан, выявление фактов нарушений (фактов, способствующих нарушению) прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в объеме и на условиях, определенных в Территориальной программе государственных гарантий и их устранение, а также организация мероприятий по оперативному решению вопросов получения застрахованными лицами бесплатной и доступной медицинской помощи по ОМС. Под контролем специалистов находятся вопросы, связанные с условиями пребывания пациентов в медицинской организации, наличием очередей при амбулаторно-поликлиническом приеме с изучением причин их возникновения, оценка работы регистратуры поликлиники, доступности профилактических мероприятий, соблюдения норм медицинской этики и деонтологии медицинскими работниками. В случаях, когда проблема требует проведение медицинской экспертизы, специалисты помогут составить письменное заявление о защите прав в сфере ОМС и передадут его на рассмотрение согласно действующему законодательству. За январь-май 2017 года к страховым представителям обратилось 3248 человек. /16.06.2017
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области. Создание сайта - Пенза-Онлайн |