Целью экспертиз качества медицинской помощи является рассмотрение  всех этапов процесса оказания медицинской помощи, оценка своевременности выбора методов диагностики, лечения и реабилитации.

Поводом для проведения экспертиз служат  жалобы от застрахованных граждан, летальный исход, внутрибольничное инфицирование и осложнение заболевания, первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей, а также повторное обоснованное обращение по поводу одного и того же заболевания и др.

Экспертизу проводят квалифицированные специалисты (страховые представители третьего уровня). Они имеют высшее профессиональное образование, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и специальную подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

В январе 2020 года врачами-экспертами были проведены  3211 экспертиз качества медицинской помощи.  Специалисты выявили 807 нарушений. К лечебным учреждениям применены финансовые санкции в размере более 5 миллионов рублей.

Результаты экспертной деятельности разбираются на врачебных конференциях, где вырабатываются мероприятия по недопущению дальнейших ошибок в работе и совершенствованию качественной и доступной медицинской помощи.

Если у Вас есть вопросы по качеству оказанной  медицинской помощи, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС,

либо звоните в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области по телефону 8-800-100-80-44 (бесплатно, круглосуточно).

Страховые представители обязательно Вам помогут!