Решаем вместе
Обращения граждан Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

Как сменить страховую медицинскую организацию?

Одной из обязанностей страховых медицинских организаций является защита прав и законных интересов застрахованных граждан. Страховые представители должны помогать пациентам, когда имеются сложности в получении медицинской помощи:  трудно  попасть  на прием к врачу- специалисту или на обследование,  есть претензии к срокам, организации, качеству лечения, предлагают заплатить за медицинские услуги и др.

Если Ваши права в сфере ОМС не были защищены в полной мере и Вы сомневаетесь в качестве работы представителей своей страховой медицинской организации, то в соответствии с  Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Вы имеете право заменить компанию, в которой застрахованы.

Процедура замены действующей страховой медицинской организации возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года, за исключением случаев смены места жительства.

Чтобы поменять страховую компанию потребуется подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций. Если Вы имеете полис ОМС единого образца, то при замене страховой медицинской организации менять его не нужно. На имеющемся полисе ОМС делается отметка о перестраховании.

Гражданам Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше при подаче заявления необходимо будет предоставить: 

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта),
  • СНИЛС.
  • Для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет  к  заявлению о замене  страховой медицинской организации необходимы следующие документы:
  • свидетельство о рождении,
  • СНИЛС (при наличии).
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка.

В Пензенской области осуществляют  деятельность в сфере ОМС две страховые медицинские организации: 

филиал АО «МАКС-М» в г.Пензе: г. Пенза, ул. Кирова, 42, тел. 8 (8412) 52-35-06, (численность застрахованных на 01.02.2021 г. – 861 814 чел.), 

филиал ООО "Капитал МС"в Пензенской области: г.Пенза, ул. Шевченко, 5, тел. 8 (8412) 46-11-61 (численность застрахованных на 01.02.2021 г. – 399 846 человек).

 

/08.02.2021
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн