Ежедневно в поликлиниках региона с целью выявления нарушений прав пациентов и предотвращения спорных ситуаций работают страховые представители. Узнать их можно по единой унифицированной форме одежды в виде жилета  голубого цвета с символикой системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и надписью «страховой представитель».

Страховые представители – это работники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение, в обязанности которых входят функции по сопровождению пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения и оказание правовой поддержки.

Страховые представители посещают поликлиники согласно установленному графику. Ознакомиться с ним можно в разделе  «Анонс событий» или Пункты защиты прав пациентов.  Как правило, свою деятельность специалисты страховых медицинских организаций осуществляют  в поликлиниках региона в утренние часы (с 8.00 до 12.00), когда наблюдается максимальное скопление пациентов.  

За первые 3 месяца текущего года в Пунктах защиты в медицинских организациях региона страховые представители провели   2861 консультацию.

Важно: прием в Пунктах защиты прав пациентов осуществляется совершенно бесплатно.

Под контролем страховых представителей  находятся вопросы, связанные с качеством и условиями оказания медицинской помощи, соблюдением медработниками  норм этики и др.

Обратиться к страховому представителю можно также при возникновении спорных ситуаций: при отказе в записи на приём к врачу-специалисту, при нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах,  при отказе в стационаре в  предоставлении лекарственных препаратов, если в поликлинике предлагают оплатить обследование, которое по медицинским показаниям назначил лечащий врач и др.

Страховой представитель проконсультирует, при необходимости окажет практическую помощь и поможет восстановить законные права застрахованного.

В случае, когда страховых представителей  нет в медицинской организации, а помощь необходима, всегда можно связаться со специалистами по  телефону «горячей линии» Единого контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Обратиться к страховым представителям  можно также по телефонам «прямой связи». Телефонные аппараты являются безнаборными: для связи достаточно снять трубку и дождаться ответа специалиста.