Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

Страховые представители оказывают практическую помощь онкопациентам

Пациентам с онкологическими заболеваниями жизненно важно получать лечение своевременно, поэтому в случае отказа или некачественного предоставления медицинской помощи, на защиту прав застрахованных граждан встают страховые представители, оказывая  всестороннюю поддержку на всех этапах оказания медицинской помощи.

Обращения принимаются непосредственно в стенах онкологического диспансера (приемном отделении дневного и круглосуточного стационаров), в рамках деятельности поста страховых представителей, а  также по телефону «горячей линии» Единого контакт-центра  в сфере ОМС:  8-800-100-80-44. Благодаря тесному взаимодействию с медицинскими работниками, многие вопросы решаются  на месте. 

Недавно на «горячую линию» обратился житель районного центра, который пояснил, что перед консультацией врача-онколога ему необходимо пройти ультразвуковое исследование , но в поликлинике  выдали направление на УЗИ только на следующий месяц, что является нарушением сроков ожидания медицинской помощи. После того, как в ситуацию вмешался страховой представитель, пациенту с подозрением на онкологическое заболевание было проведено необходимое диагностическое исследование в течение 7 рабочих дней, как установлено территориальной программой обязательного медицинского страхования.  С подобной проблемой к страховому представителю обратилась еще одна жительница Пензенской области. Пациентка долгое время  состоит на учете у врача-онколога и ей необходимо периодически проходить маммографию для контроля за состоянием здоровья, но в местной поликлинике готовы были провести данное исследование более чем через месяц. Страховому представителю удалось отстоять права застрахованной: пациентке было выдано направление на проведение диагностического исследования в установленный законодательством срок.  

Напоминаем: В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования установлены сроки ожидания медицинской помощи для пациентов с  подозрением на онкологическое заболевание:

  1. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать  3 рабочих дня;
  2. Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,  включая маммографию,  функциональная диагностика,  ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать  7 рабочих дней со дня назначения;
  3. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии  и ангиографии при оказании первичной  медико-санитарной помощи в плановом форме - не  более 7  календарных дней со дня назначения;
  4.  Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи  в стационарных условиях в плановой форме для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать  7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Получить консультацию специалиста по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС  можно  через Контакт–Центр сферы ОМС Пензенской области по телефону «горячей линии» 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный),  посредством бесплатной программы  Skype или  заказав обратный звонок на сайте Единого контакт-центра, а также через телефоны «прямой связи», установленные в поликлиниках города и области.

 

/30.07.2021
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн