Полис ОМС – документ, гарантирующий гражданам бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.  Её объемы и виды определены базовой и территориальной программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.  Всё, что предусмотрено программой ОМС должно предоставляться бесплатно. 

Нарушением законных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считается взимание денежных средств за:

- оказание медицинской помощи (диагностика, лечение, реабилитация, профилактика), предусмотренной Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи;

- лекарственные препараты и медицинские изделия, назначенные лечащим врачом в период нахождения в стационаре, (круглосуточном, дневном, на дому), при оказании неотложной и экстренной медицинской помощи;

- предоставление при стационарном лечении спального места и питания одному из родителей при совместном нахождении с ребенком до четырех лет, а для ребенка старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;

- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией.

Справочно! При получении медицинской помощи в амбулаторных условиях, то есть в поликлинике, лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом, не оплачиваются за счет средств ОМС.

Если медработники в стационаре заставляют вас покупать за свой счет лекарства или проходить обследования платно, то прежде чем платить, обратитесь к страховому представителю, позвонив на  «горячую линию» Единого контакт-центра  сфере ОМС  Пензенской области по телефону:8-800-100-80-44. Кроме того, связаться со страховыми представителями можно по телефонам "прямой связи", которые имеются во всех поликлиниках области.

Если вы уже заплатили, то за защитой ваших законных прав, вам необходимо  обратиться в свою страховую компанию: описать ситуацию, приложить договоры и чеки, подтверждающие расходы. Страховая компания проведет экспертизу. В случае, если факт необоснованного взимания подтвердится, медицинская организация обязана будет возместить денежные средства.

Будьте особенно внимательны при подписании договоров на платные услуги: в них могут содержаться пункты о добровольном отказе от бесплатной медицинской помощи. В этом случае вернуть затраченные средства будет практически невозможно.

Чтобы избежать необоснованных трат, в случае возникновения сомнений при оплате той или иной медицинской услуги, позвоните по телефону «горячей линии» Единого Контакт центра в сфере ОМС Пензенской области:  8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Страховой представитель поможет восстановить Ваши законные права!