Каждый застрахованный в сфере ОМС гражданин должен знать, что в случае возникновения вопросов или спорных ситуаций на всех этапах оказания медицинской помощи можно обращаться к страховым представителям. Они подскажут, проконсультируют и  при необходимости окажут практическую помощь. Страховые представители в ежедневном режиме работают с обращениями застрахованных граждан и помогают отстаивать их права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

По телефону «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области  обратилась жительница районного центра Алена Г. с целью  защитить права своего дедушки. Мужчине требовалось получить рецепт на инсулин, но терапевт по месту жительству отказал в выдаче рецепта, ссылаясь на то, что пациент не был записан на прием. Застрахованный уточнил, свободная запись к терапевту на ближайшие 2 недели отсутствует, а препарат жизненно необходим ему. Страховой представитель связался с администрацией районной больницы, пациент приглашен для выписки рецепта. Заявитель остался доволен решением проблемы.

Положительно решился вопрос и в отношении пациентки Светланы А.. Терапевт рекомендовал женщине сдать анализы на мочевую кислоту, с-реактивный белок и ревматоидный фактор, но из-за отсутствия реагентов врач предложил сдать анализы платно.  Разобравшись в ситуации, страховой представитель  способствовал в проведении лабороторно-диагностических исследований в другом медицинском учреждении, что в телефонном разговоре подтвердила застрахованная.

Еще одна пензячка Ирина С., переболевшая новой коронавирусной инфекцией, пожаловалась страховому представителю, что во время прохождения углубленной диспансеризации ей отказали в сдаче анализа на D-диметр. Страховой представитель оказал содействие в решении проблемы, и пациентке оперативно  проведено необходимое лабораторное обследование.

В случае возникновения трудностей при получении бесплатной медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой ОМС,  – звоните на «горячую линию» Единого Контакт-центра: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Также для удобства граждан и оперативного соединения со страховыми представителями  имеется возможность обращения в Единый Контакт-центр через программу «Skype» и по   телефонам «прямой связи», которые установлены во всех поликлиниках области.  Страховые представители  оперативно помогут в решении Вашей проблемы!