Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

НАРУШЕНЫ ПРАВА ПРИ ПОЛУЧЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС? СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ ПОМОЖЕТ ВАМ!

Приоритетное направление деятельности Единого Контакт-центра в сфере ОМС  – обеспечение «обратной связи» с застрахованными гражданами Пензенской области.  По телефону 8-800-100-80-44 можно бесплатно получить консультацию, а также любую интересующую информацию, связанную с предоставлением медицинской помощи по полису ОМС. Страховые представители оказывают как консультационную поддержку, так и практическую помощь гражданам.

Все поступившие устные и письменные обращения  фиксируются в едином электронном журнале. Это позволяет не только контролировать отработку каждого обращения, но также  анализировать и систематизировать их.

Так, недавно на «горячую линию» за помощью обратился житель областного центра Иван К., которому перед консультацией врача-кардиолога требовалось пройти холтеровское мониторирование. В поликлинике по месту жительства мужчине сказали, что запись отсутствует. Содействие в реализации законных прав на получение бесплатной медицинской помощи было оказано  специалистом страховой медицинской организации незамедлительно. Пациенту оперативно проведено  необходимое диагностическое обследование.

Практическую помощь получил Александр Б., который сообщил, что перед госпитализацией ему необходимо пройти ряд обследований: рентген грудной клетки, ЭКГ и УЗИ почек. Но врач-терапевт отказал в выдаче направлений, аргументируя это тем, что данные исследования проводятся только платно. Страховой представитель вмешался в ситуацию, назначенная диагностика проведена заявителю бесплатно по полису ОМС.

Еще одна пензячка Екатерина П., стоящая на учете в онкологическом диспансере, пожаловалась, что не смогла  пройти в поликлинике назначенное врачом-онкологом УЗИ почек по причине отсутствия записи до конца августа. Благодаря оперативным действиям страхового представителя, пациентка на следующий день была записана на диагностическое обследование, что подтвердила в телефонном разговоре сама заявительница.

Важно! Сроки проведения диагностических исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

Возникла подобная ситуация, знайте – это нарушение Ваших законных прав при получении медицинской помощи. Оперативно обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС по Пензенской области по номеру 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с 9.00 до 18.00 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение.

/19.08.2022
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн