Если вам предлагают заплатить за медицинские услуги, входящие в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, вы имеете полное право обратиться к страховому представителю или позвонить на телефон «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС по номеру: 8-800-100-80-44. Вам обязательно помогут!

Что делать, если:

1. Требуют оплатить световую пломбу

В Территориальную программу государственных гарантий Пензенской области входит установка светополимерных пломб, поэтому в медицинских учреждениях (в том числе в некоторых частных клиниках), которые работают в системе ОМС, данную пломбу обязаны установить бесплатно.

1. Просят доплатить за обезболивание

Это незаконно, потому что местная анестезия, в том числе эпидуральная анестезия, наркоз должны предоставляться бесплатно.

1. Рекомендуют сделать платно назначенные врачом лабораторные исследования

Если лабораторные исследования назначены врачом, вам обязаны сделать их бесплатно. В случае, когда в медицинской организации нет необходимых реагентов, вас должны направить в другое медицинское учреждение. В соответствии со стандартами медицинской помощи объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом. Платить придется только за лабораторные исследования, получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в ОМС.

1. Предлагают оплатить МРТ, чтобы сократить срок ожидания диагностического исследования

Согласно Территориальной программе государственных гарантий сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, при подозрении на онкологическое заболевание срок сокращается до 7 рабочих дней. Сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии не должны превышать 14 рабочих дней, при онкологии – 7 календарных дней.

1. Не дают направление к специалисту и направляют в частную клинику, потому что в поликлинике по месту прикрепления нет необходимого врача или он в отпуске

Это нарушение ваших законных прав, при отсутствии нужного узкого специалиста в поликлинике по месту прикрепления, участковый врач-терапевт обязан дать вам направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС.

1. Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Иногда пациенту или его родственникам сообщают, что необходимо приобрести за счет собственных средств лекарственные препараты, системы для капельниц, катетеры и т.д. В соответствии с законодательством РФ пациент бесплатно обеспечивается расходными материалами и изделиями медицинского назначения, медицинским инструментарием, необходимыми для лечения в стационаре.

1. Отказывают в направлении на бесплатный массаж или реабилитацию

Массаж, лечебная физкультура и другие реабилитационные процедуры по медицинским показаниям должны предоставляться бесплатно.

Если у пациента возникли сомнения в правомерности оплаты медицинской помощи, необходимо обратиться за содействием в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Все обращения граждан регистрируются, по поступившим жалобам проводятся экспертные мероприятия. Страховая медицинская организация окажет необходимое сопровождение в восстановлении нарушенного права.

Если вам предлагают заплатить за медицинские услуги, входящие в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, вы имеете полное право обратиться к страховому представителю или позвонить на телефон «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС по номеру: 8-800-100-80-44. Вам обязательно помогут!

Что делать, если:

1. Требуют оплатить световую пломбу

В Территориальную программу государственных гарантий Пензенской области входит установка светополимерных пломб, поэтому в медицинских учреждениях (в том числе в некоторых частных клиниках), которые работают в системе ОМС, данную пломбу обязаны установить бесплатно.

1. Просят доплатить за обезболивание

Это незаконно, потому что местная анестезия, в том числе эпидуральная анестезия, наркоз должны предоставляться бесплатно.

1. Рекомендуют сделать платно назначенные врачом лабораторные исследования

Если лабораторные исследования назначены врачом, вам обязаны сделать их бесплатно. В случае, когда в медицинской организации нет необходимых реагентов, вас должны направить в другое медицинское учреждение. В соответствии со стандартами медицинской помощи объем диагностических и лечебных мероприятий для каждого конкретного пациента определяется лечащим врачом. Платить придется только за лабораторные исследования, получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в ОМС.

1. Предлагают оплатить МРТ, чтобы сократить срок ожидания диагностического исследования

Согласно Территориальной программе государственных гарантий сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, при подозрении на онкологическое заболевание срок сокращается до 7 рабочих дней. Сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии не должны превышать 14 рабочих дней, при онкологии – 7 календарных дней.

1. Не дают направление к специалисту и направляют в частную клинику, потому что в поликлинике по месту прикрепления нет необходимого врача или он в отпуске

Это нарушение ваших законных прав, при отсутствии нужного узкого специалиста в поликлинике по месту прикрепления, участковый врач-терапевт обязан дать вам направление в другое медицинское учреждение, работающее в системе ОМС.

1. Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Иногда пациенту или его родственникам сообщают, что необходимо приобрести за счет собственных средств лекарственные препараты, системы для капельниц, катетеры и т.д. В соответствии с законодательством РФ пациент бесплатно обеспечивается расходными материалами и изделиями медицинского назначения, медицинским инструментарием, необходимыми для лечения в стационаре.

1. Отказывают в направлении на бесплатный массаж или реабилитацию

Массаж, лечебная физкультура и другие реабилитационные процедуры по медицинским показаниям должны предоставляться бесплатно.

Если у пациента возникли сомнения в правомерности оплаты медицинской помощи, необходимо обратиться за содействием в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС. Все обращения граждан регистрируются, по поступившим жалобам проводятся экспертные мероприятия. Страховая медицинская организация окажет необходимое сопровождение в восстановлении нарушенного права.

Фото из свободных источников