Деятельность института страховых представителей в системе обязательного медицинского страхования направлена на повышение качества медицинской помощи по полису ОМС. В обязанности работников, прошедших специальное обучение, входит сопровождение пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, а также оказание правовой поддержки населению.

При обращении на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 застрахованные граждане получают не только справочно-консультативную помощь, но и при необходимости практическое содействие страховых представителей.

Недавно, на «горячую линию» поступил звонок от жительницы районного центра Людмилы К., которая пояснила, что после стационарного  лечения от коронавирусной инфекции лечащий врач рекомендовал ей через три месяца пройти КТ органов грудной клетки, но участковый терапевт отказал ей в этом исследовании и рекомендовал пройти его платно. Страховой представитель связался с администрацией медицинской организации, застрахованное лицо на следующий день было приглашено на необходимое диагностическое обследование.

Владимир Л. обратился к страховому представителю за помощью: пензенцу для оформления инвалидности требовалось проведение холтеровского мониторирования, но кардиолог предложил запись только на октябрь.  Стоит отметить, что сроки ожидания диагностических исследований составляют не более 14 рабочих дней, превышение которых является нарушением законных прав застрахованных. Страховой представитель вмешался в ситуацию и оперативно помог в решении вопроса.

Положительно решилась ситуация у Александра К., которому для госпитализации в медицинское учреждение г. Москвы требовалось пройти ряд лабораторных исследований. Пациент обратился в районную больницу для сдачи анализов, но врач терапевт отказал в выдаче направлений, ссылаясь на то, что данные обследования застрахованному необходимо пройти по месту госпитализации. Специалист страховой медицинской организации добился, чтобы необходимые лабораторные исследования мужчина прошел на базе районной больницы, что подтвердил в телефонном разговоре сам заявитель.

Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением Ваших законных прав  при получении медицинской помощи, обращайтесь  в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Также для удобства граждан и оперативного соединения со страховыми представителями  имеется возможность обращения в Единый Контакт-центр через программу «Skype» и по   телефонам «прямой связи», которые установлены во всех поликлиниках области.

Специалисты оперативно помогут в решении Вашей проблемы!