Одним из ведущих направлений деятельности ТФОМС Пензенской области в рамках защиты прав застрахованных является работа с обращениями граждан. Ежедневно по возникающим вопросам доступности и качества медицинской помощи пензенцы обращаются в Единый Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования по телефону: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Специалисты Контакт-центра не только консультируют, но и оказывают активное практическое содействие в решении спорных вопросов.

На «горячую линию» поступил звонок от Арсена А.. Застрахованный прибыл в Пензу из другого региона и прикрепился к поликлинике по временному месту жительства для получения плановой медицинской помощи. По направлению от врача-невролога мужчина обратился в одну из частных клиник г. Пензы для проведения магнитно-резонансной томографии  позвоночника по полису ОМС. При обращении в медицинское учреждение пациенту было отказано в проведении МРТ в связи с тем, что мужчина имеет полис другого региона. Страховой представитель оказал незамедлительное содействие: вопрос был урегулирован положительно, диагностическое исследование пациенту проведено в день обращения.

Олеся С.  обратилась к  страховому представителю с проблемой, связанной со сроками ожидания врача, которого застрахованная вызвала на дом при наличии признаков ОРВИ. В день вызова терапевт не посетил пациентку, что стало основанием для оперативного решения вопроса. К женщине был направлен медицинский работник для осмотра и взятия мазка на новую коронавирусную инфекцию СOVID-19.

Положительно решилась ситуация у Владимира К.: перед очередной консультацией у врача-онколога пациенту требовалось пройти УЗИ лимфоузлов шеи. С этой целью застрахованный обратился в поликлинику по месту прикрепления, но в проведении исследования было отказано по причине отсутствия оборудования. Страховой представитель вмешался в ситуацию и добился того, чтобы пациент прошел необходимое диагностическое обследование в другом медицинском учреждении.

Если в момент оказания медицинской помощи вы столкнулись с подобной ситуацией, знайте – это нарушение ваших законных прав! Оперативно обращайтесь в Единый Контакт-центр по номеру 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с 9.00 до 18.00 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение.