Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС
Директор ТФОМС
Пензенской области

Аксёнова
Елена Александровна

КАК ПРОВЕРИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗАННЫЕ ПО ПОЛИСУ ОМС?

Полис ОМС является не только гарантом предоставления бесплатной медицинской помощи, но также дает возможность проверить услуги, которые получил застрахованный гражданин.

Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой владелец полиса ОМС.

Информацию можно получить двумя способами:

- через личный кабинет на интернет-портале «Госуслуги» в разделе «Мое здоровье» во вкладке «Сведения об оказанной медицинской помощи»;

- обратившись с письменным заявлением в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

Справочно! В Пензенской области осуществляют  деятельность в сфере ОМС две страховые медицинские организации:

- филиал АО «МАКС-М» в г. Пензе: г. Пенза, ул. Кирова, 42, тел. 8 (8412) 52-35-06 ;

- филиал ООО "Капитал МС" в Пензенской области: г. Пенза, ул. Шевченко, 5, тел. 8 (8412) 59-44-30.

Какие сведения содержит справка?

  • субъект РФ, в котором оказана медицинская услуга;
  • наименование медицинской организации, где оказана услуга;
  • период оказания медицинской услуги;
  • вид оказанной медицинской помощи;
  • условия оказания медицинской услуги;
  • наименование оказанной медицинской услуги;
  • стоимость законченного случая лечения с оказанием медицинской услуги в рублях.

Справочно! За 9 месяцев текущего года 3811 застрахованных граждан на территории Пензенской области узнали сведения об оказанной медицинской помощи по полису ОМС и ее стоимости.

Что делать, если обнаружена услуга, которая фактически не оказывалась?

Если в полученной справке Вы выявили несоответствия, и фактически не обращались к врачу, как указано в документе, необходимо написать заявление в свою страховую медицинскую организацию, по которому будет проведена экспертиза.

Получить консультацию специалиста по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС можно по телефону: 8-800-100- 80-44 (звонок бесплатный). Также обратиться в контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области можно посредством бесплатной программы Skype или заказав обратный звонок на сайте Единого Контакт-центра.

/19.10.2022
Полезные ссылки и актуальная информация

Яндекс.Метрика

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.
г. Пенза, ул. Крупской, 3



Создание сайта - Пенза-Онлайн