В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованные граждане могут получать бесплатную медицинскую помощь в условиях поликлиники и стационаров всех типов, скорой медицинской помощи, проходить диспансерные и профилактические осмотры, посещать «Центры здоровья». За прошедшие 9  месяцев текущего года за медицинской помощью обратились 996 957 жителей региона  (5 248 073 случая). На эти цели ТФОМС Пензенской области направлено порядка 13,2 млрд рублей государственных средств.

Более 900 тысяч пациентов получили медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях на сумму превышающую 4,8 млрд рублей. 

Первичная медико-санитарная помощь является основной системой оказания медицинской помощи. К ней относятся следующие медицинские услуги: профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний;медицинская реабилитация; наблюдение за течением беременности; формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.

Порядка 115  тысяч человек с начала года были пролечены в круглосуточных стационарах на сумму более 6,1 млрд рублей. Пациентам оказывалась не только специализированная, но и высокотехнологичная медицинская помощь. Лечение с применением высоких технологий  за период с января по сентябрь 2022 года проведено 4607 застрахованным  по 5060 случаям на сумму 787 млн рублей.

Медицинскую помощь в  условиях  дневного стационара получили  почти 49 тысяч человек. Стоимость их лечения составила 1,4 млрд рублей. При этом, в рамках лечения в дневных стационарах 163 пациента получили процедуру гемодиализа (заместительная почечная терапия) по 915 случаям, на оплату которых направлено более 108 млн рублей.  Также гемодиализ проведен  455 пензенцам  (2988 случаев) на сумму более 232 млн рублей  в условиях поликлиники. За 9 месяцев процедура экстракорпорального  оплодотворения  (ЭКО) проведена 495  женщинам (736 случаев) на сумму более 64 млн рублей.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Кроме того, за указанный период осуществлено 266 тысяч вызовов «Скорой помощи». Стоимость данной медицинской услуги составила более 779 млн рублей.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Стоит отметить, что финансовых ограничений по оказанию медицинской помощи конкретному пациенту не существует. Так, в текущем году максимальная сумма лечения одного застрахованного составила более 5,7 млн рублей, минимальная –17,62 рублей.

Если Вы столкнулись с проблемой при получении бесплатной медицинской помощи, обращайтесь на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).