Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Полный перечень доступных медицинских услуг зависит от Территориальной программы государственных гарантий - региона, в котором зарегистрирован обладатель полиса. Однако в рамках базовой программы государственных гарантий можно бесплатно получить базовую медицинскую помощь в любой точке России:

- первичную медико-санитарную помощь,  в том числе доврачебную, врачебную и специализированную;

- скорую медицинскую помощь;

- специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

Важно! Всё, что предусмотрено программой ОМС должно предоставляться бесплатно.

Нарушением законных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи считается взимание денежных средств за:

- оказание медицинской помощи (диагностика, лечение, реабилитация, профилактика), предусмотренной Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи;

- лекарственные препараты и медицинские изделия, назначенные лечащим врачом в период нахождения в стационаре, а также при оказании неотложной и экстренной медицинской помощи;

- предоставление при стационарном лечении спального места и питания одному из родителей при совместном нахождении с ребенком до четырех лет, а для ребенка старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний;

- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией.

Справочно! При получении медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях лекарственные средства, назначаемые лечащим врачом, за счет средств ОМС не предоставляются, за исключением дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан федерального и регионального уровня.

Если медработники в стационаре заставляют вас покупать за свой счет лекарства или проходить обследования платно, то прежде чем платить, обратитесь к страховому представителю, позвонив на  «горячую линию» Единого Контакт-центра  в сфере ОМС  Пензенской области по телефону:8-800-100-80-44.

Если Вам пришлось оплатить какие-либо медицинские услуги, то Вы имеете право обратиться за защитой своих прав на получение бесплатной медицинской помощи в адрес страховой медицинской организации (ее телефон и адрес указаны на полисе ОМС) либо в ТФОМС Пензенской области (г.Пенза, ул.Крупской, 3) и написать заявление, к которому необходимо приложить копии документов, подтверждающих оплату. На основании заявления будет проведена медицинская экспертиза, результат которой дает экспертное заключение о правомерности действий медицинской организации и возможности возмещения Вам денежных средств.

Чтобы избежать необоснованных трат, в случае возникновения сомнений при оплате той или иной медицинской услуги, позвоните по телефону «горячей линии» Единого Контакт центра в сфере ОМС Пензенской области:  8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). Страховой представитель поможет восстановить Ваши законные права!