Одной из приоритетных задач государства является снижение смертности от онкологических заболеваний. В настоящее время на территории Пензенской области реализуется Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», который направлен на раннее выявление и снижение смертности от новообразований.

В рамках деятельности поста страховых представителей в приемном отделении дневного стационара ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» 5 дней в неделю (с понедельника по пятницу) с 8.00 до 12.00 специалисты страховых медицинских организаций сопровождают пациентов при госпитализации для получения химиотерапевтического лечения, а при необходимости - оказывают консультативную и практическую помощь застрахованным гражданам.

Деятельность поста позволяет страховому представителю находиться в течение дня рядом с онкопациентами, а благодаря тесному взаимодействию с медицинскими работниками, многие спорные ситуации решаются на месте.

«При госпитализации у Елены К. был не полный перечень лабораторных анализов. Пациентку оперативно направили на сдачу анализов в процедурный кабинет ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", благодаря чему  женщина смогла получать химиотерапевтическое лечение в условиях дневного стационара своевременно,» - пояснила страховой представитель второго уровня Юлия Аленева.

Кроме того, в рамках поста страховые представители разъясняют гражданам о законных правах больных с онкологическими заболеваниями, о предельных сроках ожидания медицинской помощи, об исследованиях, доступных гражданам с подозрением на злокачественные новообразования или подтвержденным диагнозом по полису ОМС.

Важно! Страховой представитель консультирует госпитализацию застрахованных граждан с полисом любой страховой медицинской организации, независимо от страховой принадлежности.

ТФОМС Пензенской области рекомендует пациентам с онкологическим диагнозом незамедлительно обращаться к специалистам страховых медицинских организаций в случае отказа или переноса госпитализации при наличии направления:

- при отсутствии лекарственного препарата;

- при наличии просроченных или плохих анализов, препятствующих госпитализации;

- при отсутствии неполного перечня анализов;

- при необходимости дополнительной консультации у врачей-специалистов.

Важно! В Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на 2023 год и на плановый период 2024-2025 годов утверждены сокращенные сроки оказания медицинской помощи при подозрении на онкологические заболевания.

Так, сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня;

Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения;

Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом форме - не более 7 календарных дней со дня назначения;

Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Справочно! За 2022 год страховые представители СМО осуществили 247 визитов. Информационное сопровождение осуществлено в отношении 1187 онкопациентов, включающее содействие в госпитализации, выяснения причины неявки в онкоцентр для прохождения химиотерапевтического лечения.

Если у вас возникли вопросы, связанные с получением медицинской помощи или качеством оказания медицинских услуг по онкологическому профилю, обратитесь к страховым представителям через Единый Контакт–Центр сферы ОМС Пензенской области по телефону «горячей линии» 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).