К страховому представителю обратилась жительница города Пензы. Она сообщила, что на приеме в поликлинике врач-хирург назначил ей электрофорез и лазеротерапию, но в физиотерапевтическом кабинете бесплатно данные услуги делать отказались. При наличии направления физиотерапевтическое лечение осуществляется по полису ОМС. Учитывая данный факт страховой представитель урегулировал вопрос с администрацией поликлиники. Женщине были проведены  назначенные процедуры бесплатно.

Еще одна женщина позвонила на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области в проблемой, связанной с записью на прием к врачу-хирургу. Работники регистратуры отказали пациентке в записи на прием к специалисту по причине непрохождения диспансеризации. Вопрос страховым представителем решен в пользу пациентки. Она направлена к врачу-терапевту, который провел необходимые исследования и выдал соответствующее направление,  по которому она получила консультацию хирурга.

Когда пациенту отказывали в проведении УЗИ щитовидной железы, он обратился к страховому представителю, который в этот день находился с визитом в поликлинике. Данное исследование было назначено ему врачом-эндокринологом, поэтому специалист решил проблему оперативно с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой форме, установленных Территориальной программой ОМС.

Важно! Сроки проведения диагностических инструментальных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, при подозрении на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней.

 Если у Вас возникают подобные ситуации, обращайтесь к страховым представителям любым способом:

• По телефону горячей линии Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области – 8-800-100-80-400;
• По телефону «прямой связи», расположенных во всех поликлиниках Пензы и Пензенской области;
• Непосредственно к страховому представителю, который осуществляет визит в поликлинике (узнать его можно по голубому жилету с символикой ОМС, с графиком визитов можно ознакомится на сайте ТФОМС Пензенской области в разделе «Для застрахованных»/Пункты защиты прав пациентов, а также в разделе «Анонс событий».