Специалисты Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области ежедневно работают с обращениями граждан, оказывают застрахованным правовую поддержку и практическое содействие в решении проблем.

В январе текущего года на «горячую линию» за помощью обратилась жительница областного центра Людмила К. Страховому представителю она сообщила, что в ноябре 2023 года была на приеме у врача-кардиолога, который рекомендовал ей холтерское мониторивание. Лечащий врач сообщил пациентке, что свяжется с ней для уточнения даты диагностического обследования. Однако спустя два месяца после приема с застрахованной никто не связался.  Страховой представитель обратился к администрации медицинского учреждения и добился того, чтобы женщине было проведено необходимое обследование.

Важно! Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, при подозрении на онкологическое заболевание  - не более 7 рабочих дней.

Практическая помощь была оказана Светлане С. Женщина приехала в наш регион в гости из Московской области, ее самочувствие резко ухудшилось, поднялась температура и застрахованная вызвала врача на дом, который во время осмотра взял у застрахованной мазок на COVID-19. На следующий день женщине позвонили из лаборатории и сообщили, что данное лабораторное исследование не будет ей проведено по причине отсутствия у пациентки полиса Пензенской области. Страховой представитель оперативно подключился к решению проблемы: лабораторное исследование проведено и результат озвучен заявительнице.

Справочно! При кратковременном пребывании в другом субъекте Российской Федерации жители РФ при наличии полиса ОМС имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории страны. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

Еще один застрахованный Владимир Г. пожаловался представителю страховой медицинской организации на длительный срок ожидания консультации врача-онколога. После проведения ряда обследований лечащий врач выявил у пациента подозрение на злокачественное новообразование мочевой системы. С целью постановки точного диагноза и назначения лечения мужчине требовалась консультация врача-онколога, но ближайшая запись была только на конец февраля. Страховому представителю удалось отстоять законные права заявителя, мужчина посетил необходимого специалиста 24 января.

Если у Вас возникла ситуация, связанная с нарушением Ваших законных прав при получении медицинской помощи, обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).