За защитой нарушенных прав в сфере ОМС застрахованному гражданину необходимо обратиться на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный). По каждому обращению ведется активная работа: гражданам предоставляется справочная информация, оказывается необходимая консультативная и практическая помощь.

Так, положительно решилась ситуация у Виктора Б. Для продления инвалидности мужчине необходимо было получить консультацию врача-пульмонолога. Пациент неоднократно обращался в поликлинику по месту жительства для записи к специалисту, но запись отсутствовала. Благодаря оперативным действиям страхового представителя застрахованное лицо приглашено к врачу-пульмонологу в областную больницу в установленные законом сроки.

Напоминаем, срок ожидания консультаций врачей-специалистов не должен превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.

Практическую помощь получил житель г. Заречного Василий К. Врач-уролог рекомендовал пациенту пройти трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы для постановки диагноза и назначения необходимой терапии. Но направление на обследование лечащий врач не выдал, аргументируя это тем, что в медицинской организации данный вид УЗИ не проводится. После вмешательства страхового представителя пациент был приглашен на диагностическое обследование в медицинскую организацию частной формы собственности, оказывающую медицинские услуги в рамках Территориальной программы ОМС.

Страховые представители – ваши помощники в решении спорных ситуаций в сфере ОМС!