При возникновении сомнений в компетентности представителей страховой медицинской организации, а также в случае если Ваши права в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) не были защищены в полной мере, важно знать, что законодательством Российской Федерации предусмотрена возможность замены страховой компании, в которой вы застрахованы. Это право гарантируется Федеральным законом № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ".

Процедура замены действующей страховой медицинской организации возможна не чаще, чем один раз в год, и должна быть совершена не позднее 1 ноября текущего года. Если заявление подается позже 1 ноября, прием на обслуживание возможен только после 1 января следующего года, а до конца текущего года обслуживание осуществляется текущей страховой компанией.

Более частая замена страховой организации возможна в следующих случаях:

изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации);

прекращения деятельности страховой компании в субъекте РФ.

Необходимо осуществить выбор страховой медицинской организации в течение одного месяца с момента переезда на новое место жительства.

Чтобы поменять страховую компанию потребуется лично подать заявление во вновь выбранную организацию из числа включённых в реестр страховых медицинских организаций. К заявлению должны быть приложены копии следующих документов: паспорта или свидетельства о рождении (для граждан моложе 14 лет), а также СНИЛСа (страхового свидетельства).

В случае замены СМО граждане получают выписку о полисе в СМО.

В Пензенской области осуществляют свою деятельность в сфере ОМС две страховые медицинские организации:

Филиал АО «МАКС-М» в г. Пензе: г. Пенза, ул. Кирова, 42;

АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Пензенской области: г. Пенза, ул. Шевченко, 5.

Справочно! Численность застрахованных на 01.09.2024 в филиале АО «МАКС-М» в г. Пензе – 820 558 человека, в филиале АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Пензенской области – 391 559 человек.

Решили сменить страховую медицинскую организацию за 8 месяцев текущего года – 2010 человек.

Если у Вас еще остались вопросы по смене своей страховой медицинской организации - обращайтесь в Единый Контакт-центр в сфере ОМС по Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).