![]()
|
Директор ТФОМС
Пензенской области ![]() Аксёнова
Елена Александровна
|
КАК ПОЛУЧИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ПО ПОЛИСУ ОМС?
![]() Медицинская реабилитация является комплексом мероприятий, направленных на максимально возможное и быстрое восстановление тех способностей пациента, которые были утрачены им в результате болезни. По полису обязательного медицинского страхования медицинская реабилитация проводится в плановой форме в условиях стационара и дневного стационара, а также в амбулаторно-поликлинических условиях при заболеваниях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, сердечно-сосудистой системы, после перенесенного COVID-19 и др. Медицинская реабилитация осуществляется по направлению лечащего врача: терапевта, педиатра, врача общей практики, врача-специалиста при наличии показаний у пациента. Лечащий врач оценивает состояние пациента, его реабилитационный потенциал и формирует план реабилитационных мероприятий. В процессе лечащий врач оценивает состояние пациента и может корректировать программу лечения и подключать узких специалистов — все зависит от состояния пациента, его заболевания и индивидуальных особенностей. Чтобы определить, нужна ли пациенту реабилитация, какой она должна быть и в каких условиях ее необходимо проходить, используют шкалу реабилитационной маршрутизации (ШРМ). По ней пациенту выставляют оценку от 0 до 6 баллов. Чем выше балл, тем выше необходимость реабилитации и сложнее уровень ее оказания. Для госпитализации пациенту выдается направление по форме №057-у. На территории Пензенской области в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий граждане могут получить реабилитационную помощь в 12 медицинских организациях государственной и частной формы собственности: ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская ОДКБ им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Городская поликлиника", ГБУЗ "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Городская детская поликлиника", ГБУЗ "Пензенская РБ, ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница", ГБУЗ "Каменская центральная районная больница им. Г.М. Савельевой", ГБУЗ "Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", а также на базе санаториев: МАУЗ "Санаторий "Заречье" - г. Заречный, ООО "Серебряный бор". Кроме того, жители Пензенской области по полису ОМС могут направляться в медицинские организации, расположенные на территории других субъектов Российской Федерации, для получения бесплатной медицинской помощи по реабилитации. Медицинская реабилитация на базе санатория не подразумевает санаторно-курортное лечение. Основное отличие в том, что медицинская реабилитация направлена на восстановление функциональных возможностей человека и снижение уровня инвалидности, а санаторно-курортное лечение — на профилактику заболеваний, отдых в лечебно-оздоровительных местностях и курортах, процедуры с использованием природных лечебных ресурсов. Справочно! В 2024 году медицинскими организациями региона оказана медицинская помощь по профилю «медицинская реабилитация» по 2709 случаям в амбулаторных условиях на сумму 60,8 млн руб., по 5235 случаям в стационарных условиях на сумму 260,0 млн руб., по 2773 случаям в условиях дневного стационара на сумму 74,1 млн руб. Общая сумма средств обязательного медицинского страхования, направленная на медицинскую реабилитацию, составила более 394,9 млн рублей. В 2025 году предусмотрено 14129 случаев медицинской реабилитации на сумму 570,3 млн рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2024 году. Если у Вас возникли вопросы, касающиеся медицинской реабилитации по полису обязательного медицинского страхования, звоните по телефону Единого Контакт-центра в сфере ОМС: 8-800-100-80-44.
/13.02.2025
|
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области. Создание сайта - Пенза-Онлайн |