25 июня 2026 в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Пензенской области состоялось плановое заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Пензенской области.

На заседании рассматривался широкий спектр вопросов, включающий анализ причин смертности населения, исполнение плановых объемов территориальных программ обязательного медицинского страхования, результаты экспертных мероприятий и рассмотрения жалоб.

И.о. директора ТФОМС Пензенской области Елена Казанцева выступила с докладом о результатах анализа исполнения за 1 квартал 2026 года установленных объемов медицинской помощи, включая профилактические мероприятия. Елена Казанцева подчеркнула, что в целом план по посещениям для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, исполнен в полном объеме. Вместе с тем, обозначила проблемы, по отдельным направлениям профилактической работы медицинских организаций. В завершении выступления внесла предложения по улучшению доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам.

В продолжении темы директор Филиала АО «МАКС-М» в г.Пензе Дмитрий Гагаринский доложил о результатах контрольно-экспертных мероприятий (ЭКМП) по случаям профилактических мероприятий взрослого и детского населения в 4 квартале 2025 года. За этот период подвергнуто экспертизе 2 420 случаев в 25 медицинских организаций. Экспертами страховой медицинской организацией выявлены нарушения, которые подлежат устранению со стороны лечебных учреждений.

Одним из важных вопросов на заседании стал анализ причин смертности застрахованных лиц на территории Пензенской области при оказании медицинской помощи в разрезе нозологий и медицинских организаций по данным реестров-счетов медицинских организаций за 4 месяца 2026 года, включая итоги экспертиз качества по случаям оказания медицинской помощи, закончившейся летальным исходом в медицинской организации.
Лидирующей причиной смертности на территории Пензенской области остаются болезни системы кровообращения (47,9%). В списке лидеров – болезни систем пищеварения (14,9%) и органов дыхания (13,3%). Все случаи с летальным исходом подвергнуты экспертизам, по результатам выявленных нарушений к медицинским организациям применены штрафные санкции.

Сложившаяся структура смертности и результаты проведенного контроля свидетельствуют о необходимости принятия мер к повышению качества проведения диспансеризации и уровня выявляемости хронических неинфекционных заболеваний. Для достижения этих целей требуется организовать обучение с целью повышения уровня знаний врачей при оказании медицинской помощи пациентам, находящимся на диспансерном наблюдении, провести внутрибольничные обучающие семинары.

Также рассматривалась тема жалоб, поступающих от застрахованных лиц. Членами координационного совета проявлен интерес к представленному и.о.директора АСП ООО «КАПИТАЛ-МС» - филиал в Пензенской области Марией Башкуновой анализу организации оказания медицинской помощи, обеспечения доступности и качества медицинской помощи по результатам обращений и жалоб застрахованных лиц за 2025 год и I квартал 2026 года. Именно жалобы характеризуют состояние системы, организации процесса с точки зрения удовлетворенности граждан, соблюдения норм или качества предоставляемых медицинских услуг.

В рамках заседания обсуждались результаты работы в сфере обязательного медицинского страхования Пензенской области с отдельными категориями населения (ветеранами боевых действий специальной военной операции) за 4 месяца 2026 года. В первую очередь речь шла о проведении профилактическим мероприятий, организации своевременной диспансеризации и профосмотров в течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной операции в Пензенской области.

В заключении был рассмотрен вопрос об исполнении ранее принятых
Координационным советом решений.

По итогам сделаны выводы, даны рекомендации в совершенствовании деятельности медицинских организаций, а также выработаны предложения, которые направлены на улучшение доступности и качества медицинской помощи.