Федеральный  закон  № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" открыл  возможность  частным клиникам войти в систему ОМС.

В соответствии со ст.15 данного закона в сфере ОМС имеют право осуществлять деятельность:

1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;

2) индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

Подать уведомление необходимо до 1 сентября

      Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

    Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, направившая в территориальный фонд уведомление об исключении из реестра медицинских организаций до заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, исключается территориальным фондом из реестра медицинских организаций на следующий рабочий день после дня получения территориальным фондом указанного уведомления.

     Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

     Медицинские организации ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

Полный тариф на оплату услуг в сфере ОМС

      Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Такой подход дает возможность медицинским организациям, в том числе частной формы собственности, получить средства в полном объеме на все расходы, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам.

Ознакомьтесь с формой уведомления на 2015 на сайте ТФОМС

        Для включения в систему обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2015 году, медицинским организациям любой формы собственности или индивидуальному предпринимателю, осуществляющему медицинскую деятельность необходимо в срок до 1 сентября 2014 года представить в адрес ТФОМС  уведомление о включении в реестр медицинских организаций.            

    Форма уведомления о включении в реестр медицинских организаций размещена на сайте ТФОМС Пензенской области: www.omspenza.ru  в разделе «Медицинские организации».