|
Директор ТФОМС Пензенской области
Аксёнова
Елена Александровна
|
Вопросы и ответы
Здравствуйте. Я прописана в области. Проживаю в г.Пенза.Мед. полис имеется. Хочу посетить в Пензе некоторых врачей, чтобы проверить состояние здоровья. Могу ли я прийти в любую больницу к врачу на прием? Или есть какая-то областная больница, которая принимает иногородних?
В настоящее время правоотношения по механизму выбора врача регламентируются ст.30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1 и учитывают согласие врача, а организация оказания медицинской помощи осуществляется по участковому принципу.
С учетом изложенного, выбор врача застрахованным должен осуществляться в соответствии с указанными принципами путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
То есть, в том случае, если вы хотите обслуживаться в поликлинике по месту фактического проживания, то вы можете написать заявление на имя руководителя о прикреплении Вас к поликлинике.
Для получения консультации врачей-специалистов Вам необходимо получить направление лечащего врача и с ним обратиться в любую медицинскую организацию, входящую в систему обязательного медицинского страхования, в том числе консультативно-диагностический центр ГУЗ «ПОКБ им. Н.Н. Бурденко», специалисты которого обслуживают население Пензенской области.
Здравствуйте мы живём в Москве, прописаны в Туле. Могу я получить на ребёнка медицинский полис в Москве.?
С 1 января 2011 года гражданам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2011 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляется право выбора страховой медицинской организации (далее – СМО) и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица. Согласно Закону Российской Федерации от 25.06.1993 № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» регистрация гражданина Российской Федерации по месту пребывания производится без снятия с регистрационного учета по месту жительства. Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием для отказа в получении полиса ОМС.
Для получения полиса ОМС ребенку (до 14 лет) законному представителю (родители или опекуны) необходимо обратиться в СМО, участвующую в сфере обязательного медицинского страхования, написать заявление, представив при этом документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).
Здравствуйте. Я прописана с ребенком в Саратове, а проживаю в Пензе. Срок действия полиса у ребенка истек 31.12.2010. Я обратилась в СК "МАКС_М" с просьбой оформить ребенку полис, но мне отказали, аргументируя это тем, что временная регистрация у ребенка оформлена на срок менее года, до февраля 2012г. А нужно не менее 2-х лет.Но если я правильно понимаю, я могу получить полис вобще без временной регистрации? Как нам быть?
С 1 января 2011 года гражданам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2011 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный Закон от 29.11.2011 № 326-ФЗ) предоставляется право выбора страховой медицинской организации (далее – СМО) и получения полиса обязательного медицинского страхования (без ограничения срока действия) по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица. Филиал ЗАО «Макс-М» отказал в получении полиса ОМС неправомерно.
Для получения полиса ОМС ребенку (до 14 лет) законному представителю необходимо по выбору обратиться в СМО, участвующие в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области (список СМО приведен ниже), написать заявление, представив при этом документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка, свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).
Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Пенза
|
г. Пенза, ул. Кирова, 42
|
56-34-46, 52-35-06
|
Филиал ООО «РГС -Медицина» - «Росгосстрах-Пенза - Медицина»
|
г. Пенза, ул. Пушкина, 3, офис 5
|
54-14-33, 23-32-39
|
Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Пенза
|
г. Пенза, ул. Советская, 4, офис 19
|
56-56-61, 56-39-20
|
Здравствуйте!
Как индивидуальный предприниматель я в 2010 г. оформила медполис в компании "Росно-МС", которая распалась. К этому времени я трудоустроилась в другом городе и застраховалась в другой медицинской компании. 15 мая мне пришло письмо из ЗАО "Макс-М", в котором значилось, "территориальный фонд обязательного медицинского страхования ПО направил в нашу страховую компанию сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей полисов. Филиал ЗАО "МАКС-М" в г.Пенза информирует Вас о факте страхования и необходимости получения полиса". В ответ на мой звонок в "МАКС-М" мне пояснили, что сведения о мне, как о незастрахованном лице они получили в ОМС. Теперь вопросы.
1. Как это могло получиться, если я застрахована в ЗАО "СК "Самара-Мед" с 03.03.2011.
2. Последствия наличия двух полюсов?
3. Что будем делать?
1 марта 2011 года был расторгнут договор ТФОМС Пензенской области (далее – ТФОМС) с Пензенским филиалом ОАО СК «РОСНО-МС» (далее – ОАО СК «РОСНО-МС»). В течение двух месяцев застрахованным гражданам, имеющих полисы ОАО СК «РОСНО-МС», предоставлялось право выбора страховой медицинской организации (далее – СМО). ТФОМС в свою очередь в средствах массовой информации оповещал застрахованные лица о необходимости перестраховаться в других СМО. Сведения о гражданах, которые до 01.05.2011 все же не сделали свой выбор, были направлены ТФОМС в соответствующие СМО (часть 6 статьи 16 ФЗ от 29.11.2011 № 326-ФЗ, статья 6 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»). В течение трех рабочих дней с момента получения сведений из ТФОМС СМО должно информировать застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса ОМС (часть 7 статьи 16 ФЗ от 29.11.2011 № 326-ФЗ). Что и было сделано в данном случае.
Если гражданин реализовал право выбора СМО, то обращаться в данном случае за получением полиса ОМС в филиал ЗАО «Макс-М» не нужно. Сведения о прекращении страхования будут направлены в филиал ЗАО «Макс-М».
Подскажите, я военнослужащий МО РФ.Мне был удалён желчный пузырь-в нём был камень.Положена ли мне страховка от МО РФ?
В связи с принятием Федерального закона от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29.11.2011 № 326-ФЗ) с 1 января 2011 года обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи (статья 10 ФЗ от 29.11.2011 № 326-ФЗ). Следовательно, полис ОМС Вам не положен.
Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих определены в Федеральном законе от 28.03.1998 № 52-ФЗ « Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», который не входит в компетенцию ТФОМС Пензенской области.
Здравствуйте,
слышал ,что с 2011 полис омс не будут выдавать по месту основной работы как раньше, а граждане сами должны страховать себя. Или все останется попрежнему?
С 1 января 2011 года гражданам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляется право выбора страховой медицинской организации (далее – СМО) и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица. Для этого необходимо по своему выбору обратиться в СМО, написать заявление о выборе СМО, представив при этом документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ), и СНИЛС.
Так же доводим до Вашего сведения, что полисы ОМС, действующие на 1 января 2011 года, действительны до 1 января 2014 года (за исключением медицинских полисов страховой компании РОСНО-МС)
За работодателем остается только обязанность по уплате страховых взносов в части обязательного медицинского страхования (Федеральный закон от 24 июля 2009 года №212-ФЗ), а не страхование своих работников.
Добрый день. Моя дочь 13 лет прописана в пензенской обл., я прописана в подольском р-не, где мы с ней и проживаем. Могу ли я получить страховой полис на дочь по месту моей прописки? спасибо
С 1 января 2011 года гражданам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный Закон от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ) предоставляется право выбора страховой медицинской организации (далее – СМО) и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица. Обязательное медицинское страхование детей до 14 лет осуществляется СМО, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (пункт 3 статьи 16 Федерального Закона от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ).
Так же доводим до Вашего сведения, что полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию на 1 января 2011 года, являются действующими до 1 января 2014 года на всей территории Российской Федерации (пункт 2 статьи 51 Федерального Закона от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ).
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Живу в Москве, прописана в Пензенской области. Нужно получить полис. Работаю не официально. Могу ли я его получить в Пензе, предъявив соответствующие документы (СНИЛС, паспорт)? Если да, то в течении какого времени (выдают сразу или через несколько дней)? И могу ли я, в случае длительного оформления, заранее сделать запрос по телефону, чтобы сразу получить его по приезду? Спасибо, с уважением Екатерина.
С 1 января 2011 года гражданам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ) предоставляется право выбора страховой медицинской организации (далее – СМО) и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица. Для этого Вам необходимо по своему выбору обратиться в СМО, участвующие в сфере обязательного медицинского страхования (список СМО, действующих на территории Пензенской области, приведен ниже), написать лично (или через Вашего представителя) заявление о выборе СМО, представив при этом документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации), и СНИЛС. До момента получения полиса ОМС единого образца выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, которое действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи. СМО обязано уведомит Вас о дате получения полиса ОМС.
Так же доводим до Вашего сведения, что полисы ОМС, действующие на 1 января 2011 года действительны до 1 января 2014 года (часть 2, статья 51 ФЗ от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ).
Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Пенза
|
г. Пенза, ул. Кирова, 42
|
56-34-46, 52-35-06
|
Филиал ООО «РГС -Медицина» - «Росгосстрах-Пенза - Медицина»
|
г. Пенза, ул. Пушкина, 3, офис 5
|
54-14-33, 23-32-39
|
Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Пенза
|
г. Пенза, ул. Советская, 4, офис 19
|
56-56-61, 56-39-20
|
Здравствуйте!
Я житель Пензы. У меня проживает родная сестра, которая имеет постоянное место жительства в г. Туле. Она является инвалидом с детства по психическому заболеванию. У неё имеется регистрация по месту временного пребывания в г. Пензе выданная на 2 года.
Можно ли оформить на неё полис ОМС в страховой компании МАКС-М и что для этого необходимо.
Заранее благодарен.
Полис получить можно. С 1 января 2011 года гражданам Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2011 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляется право выбора страховой медицинской организации и получения полиса обязательного медицинского страхования по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица. Для этого Вам необходимо обратится в одну из трех страховых медицинских организаций (далее – СМО), участвующих в сфере обязательного медицинского страхования на территории Пензенской области (список СМО приведен ниже), написать заявление о выборе СМО, представив документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации), СНИЛС и получить полис ОМС.
Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Пенза
|
г. Пенза, ул. Кирова, д. 42
|
56-34-46, 52-35-06
|
Филиал ООО «РГС -Медицина» - «Росгосстрах-Пенза - Медицина»
|
г. Пенза, ул. Пушкина, д.3, офис 7
|
54-14-33, 23-32-39
|
Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Пенза
|
г. Пенза, ул. Советская, д.4
|
56-56-61, 56-39-20
|
Здравствуйте,меня зовут Екатерина. У меня сложилась такая ситуация:мы с мужем живем в г.Сызрани, но так получилось,он попал в больницу в нейрохирургическое отделение и нам не предоставляют бесплатные медицинские услуги,т.к. он постоянно прописан в екатеринбурской области! Все документы у нас на руках! Что нам делать? Помогите,пожалуйста! Заранее спасибо!
В связи с действием страхового медицинского полиса на территории всей России, в соответствии с законом об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ от 29.11.2010г., медицинская помощь должна быть оказана Вашему мужу бесплатно.
Для получения более подробной информации Вы можете обратиться в ТФОМС Самарской области по телефону (846) 998 27 06 или зайти на их официальный сайт http://www.samtfoms.ru/
Я попала в больницу и мне говорят , что мне надо делать томограмму, но так как в больнице нет тамогрофа , мне предлогают оплатить 8000 рублей.за то , чтобы отвезти меня сделать томограмму. Правомерно ли это при наличии страхового полиса?
Больному, находящемуся на стационарно лечении при наличии показаний, диагностическое обследование, входящее в стандарты оказания медицинской помощи ( в данном случае – компьютерная томография), оказывается бесплатно в порядке очередности с направление врача-специалиста.
На основании приложения №28 к Генеральному тарифному соглашению о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе ОМС в 2011 году от 01.02.2011 №1 данный вид оказывается в:
- консультативно – диагностическом центре ГУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко»;
-ГУЗ «Областной онкологический диспансер»;
-ГУЗ «Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн»;
-МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина»;
-МУЗ «Кузнецкая городская больница»;
-МУЗ «Каменская ЦРБ»;
-МБУЗ «Нижеломовская ЦРБ»
Добрый день. Я житель города москвы, недавна зарегестрировал брак. ожидаем ребенка,супруга для ведние беременности встала на на учет по месту прописки в облости!Могу я после регестрации ребенка и прописки по своему месту жительства,чтоб он остался для наблюдения врачей по месту прописки супруги, а не возить его в москву по месту моей пропистки?
На основании ст.5 раздела II Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравосоцразвития РФ от 28.02.2011 №158н, обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Таким образом, Ваш будущий ребенок получит бесплатную медицинскую помощь в любой медицинской организации РФ, работающей в системе обязательного медицинского страхования, т.к. действие полиса обязательного медицинского страхования не ограничивается пределами постоянного места жительства.
Живу в районе Маяка, прописана на ул. Суворова. Заболев гриппом, обратилась в поликлинику Горбольницы №2.Для получения больничного врач отправила меня за разрешением выписать больничный к администрации поликлиники.Правомерны ли действия сотрудников медицинского учреждения?Могу ли я получить больничный в поликлинике не по месту прописки, а по месту жительства?
Действия сотрудников поликлиники Горбольницы №2 обоснованы, так как согласно приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. №514 "О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности ( в редакции Приказов Минздравсоцразвития РФ от 27.10.2008 №593н., от 18.12.2008 №737н.) пункта 7" - гражданам, находящимся вне регистрации по месту жительства, листок нетрудоспособности выдается с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного больного и листе нетрудоспособности.
Здравствуйте.Я прописана в Пензенской области,а живу в Пензе.Учусь на заочном.Работаю не официально!какие документы нужно предъявить по месту прописки для получения полиса?Спасибо.
На основании ст. 46 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и раздела 2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 №158, Вам необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию, действующую на территории Пензенской области, с предоставлением паспорта и СНИЛС Пенсионного фонда (при наличии).
Адреса и телефоны страховых медицинских организаций размещены на официальном сайте ТФОМС Пензенской области в разделе "Страховые медицинские организации".
Доброго времени суток!Проживаю в г.Пенза, имею временную регистрацию по месту пребывания, сама прописана в Саратовской области.Имею ОМС, выданный в Саратовской области.Сегодня столкнулась с такой проблемой - обратилась в поликлинику,хотела записаться на прием к специалисту, мне отказали т.к. ОМС действителен до 31.12.2010г. Придя домой, нашла информацию в интернете на страничке ТФОМС Саратовской области:"Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, со сроком действия до 31.12.2010, являются действующими без дополнительной отметки о продлении до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца." Как доказать сотрудникам регистратуры, что полис действителен?
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.10г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в одну из страховых медицинских организаций, работающих на территории Пензенской области :
- филиал ЗАО "Капитал медицинское страхование" в г. Пензе:
г. Пенза, ул. Советская, 4, а/я 308, тел. 56-56-61, 56-39-01, 56-39-20
- филиал ЗАО "Макс-М" в г. Пензе:
г. Пенза, ул. Кирова, 42 , тел. 52-35-06, 66-05-55
- филиал ООО "РГС - Медицина" - "Росгосстрах - Пенза - Медицина":
г. Пенза, ул. Пушкина, 3, офис 5,тел. 54-14-33, 233-239
Имею медицинский полис. При посещении кабинета зубного врача поселковой поликлинники требуют оплатить или приносить с собой резиновые перчатки, бинт или вату (1 упаковку)и оплатить стоимость обезболивающего укола, если таковой делался. Правомерно ли такое взымание денег?
При посещении стоматолога в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области бесплатно (по полису ОМС) предоставляется следующий объем стоматологической помощи:
- осмотр и консультация врача – стоматолога
- проведение анестезии (обезболивания), инъекционное введение лекарственных средств;
- лечение: кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта;
- лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта;
- обучение гигиене полости рта;
- удаление зубов;
- лечение альвеолита;
- хирургическое лечение воспалительных заболеваний (операции на мягких тканях полости рта);
- лечение травм и ран органов полости рта;
- лечение заболеваний слюнных желез;
- лечение заболеваний височно - нижнечелюстного сустава;
- лечение переломов костей лицевого скелета.
При этом бесплатно предоставляются материалы для пломбирования корневых каналов: - «Эвгедент», цинк-эвгеноловая паста, гуттасилер;
- материалы для временных пломб: «дентин паста»;
- материалы для постоянных пломб: цементы («Силиции», «Силидонт», «Унифас», «Адгезор»), - композиты («Компосайт», «Эвикрол»);
- материалы для профилактики заболеваний полости рта («Фторлак», «Радент»);
- анестезирующие лекарственные средства («Лидокаин») для обезболивания;
- шовный материал.
Резиновые перчатки, бинты и вата входят в перечень медикаментов, перевязочных средств и прочих материальных запасов, которые предоставляются пациенту бесплатно. Данные расходные материалы включены в оплату законченного случая – посещения стоматолога.
Таким образом, взимание денежных средств за перечисленные расходные материалы и обезболивание (в частности препаратом лидокаин) неправомерно.
Здравствуйте.Если я пока не работаю,проживаю в Пензе, но прописана в Тамале,то получить полис медицинского страхования можно только по прописке? И если я оформлю с работодателем гражданско-правовой договор,полис нужно самой получать или работодатель выдаст?
В соответствии с п.2 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2011 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" каждый гражданин имеет право на выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления лично или через своего представителя в страховую медицинскую организацию в порядке, установленном правилами ОМС. Право выбора медицинской организации действует на всей территории Российской федерации независимо от регистрации по месту жительства. С учетом вышеизложенного, Вы можете получить полис ОМС в Пензе, обратившись с заявлением в любую страховую медицинскую организацию, осуществляющую свою деятельность в Пензенской области.Перечень страховых медицинских организаций с адресами и телефонами Вы можете найти на нашем сайте в разделе «Страховые медицинские организации».
Являюсь до сих пор военнослужащим,прикомандированным к воинской части расположенной в другом районе.Кроме городской больницы ближайших мед.учреждений нет.После приступа до воинской части добраться не могу,чтобы взять направление в госпиталь.Могу ли я пройти курс лечения в местной городской больнице.Договора между воинской частью и больницей нет об оплате услуг.Как быть?
В соответствии со ст.16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системы мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти.
Пунктом 1 постановления Правительства РФ от 26.09.1994 № 1093 предусмотрено, что военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатную медицинскую помощь, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения по рецептам врачей в медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее – военно-медицинские учреждения). При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них, либо специального медицинского оборудования, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения с возмещением расходов на оказание медицинской помощи указанным учреждениям здравоохранения Министерством обороны РФ и федеральными органами исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.
Указанные выше права и социальные гарантии военнослужащих распространяются на офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, а также на прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями.
В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) членам семей офицеров и лицам, находящимся у офицеров на иждивении, указанным в абзаце 2 пункта 3 статьи 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих», членам семей офицеров, указанным в абзаце 1 пункта 5 статьи 16 того же Федерального закона, утвержденными постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 № 911, указанным выше членам семей медицинская помощь (медицинское обслуживание) оказывается в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях, учреждениях федеральных органов исполнительной власти, в которых Федеральным законом предусмотрена военная служба, за счет средств, выделяемых из федерального бюджета.
Иным категориям граждан, уволенным с военной службы, предоставляется право на медицинскую помощь в учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения и обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.
Кроме того, в соответствии с пунктом 4 Правил возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.12.2004 № 911 (далее – Правила), скорая медицинская помощь оказывается военнослужащим бесплатно и беспрепятственно всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Расходы учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим возмещаются военным округом, региональным командованием внутренних войск по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта РФ (в учреждении здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором, заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти (по представлению командиров (начальников) соединений, воинских частей, учреждений и организаций и др.) и учреждением здравоохранения по примерной форме, утвержденной указанными Правилами.
Таким образом, медицинская помощь (медицинские услуги) должны оказываться в военно-медицинских учреждениях, либо при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих военно-медицинских учреждений или соответствующих отделений в них в медицинских учреждениях государственной или муниципальной систем здравоохранения на основании договора, утвержденного Правилами, военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, офицерам, прапорщикам и мичманам, уволенным с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, а также членам семей офицеров и лицам, находящимся у офицеров на иждивении, указанным в абзаце 2 пункта 3 статьи 16 Федерального закона «О статусе военнослужащих» и абзаце 1 пункта 5 статьи 16 того же Федерального закона.
Скорая и неотложная медицинская помощь при состояниях угрожающих жизни и здоровью оказывается всем категориям граждан, указанным в настоящем письме, бесплатно в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Здравствуйте! Я для больной мамы вызвала врача,т.к. я работаю и у меня не было возможности уйти с работы,я попросила,что бы врач пришла после 15 часов,но мне отказали,ссылаясь на то что врач придет в рабочее время с 8 до 18,и такие просьбы они не учитывают. Неужели нельзя медицинским сотрудникам быть гуманнее,ведь главное это здоровье пациента,который лежит и встать не может,а не количество приемов сделанных как на конвеере.
На территории Пензенской области бесплатная медицинская помощь реализуется через Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, в соответствии с которой медицинская помощь оказывается в плановом порядке и по экстренным показаниям при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. При вызове врача на дом, обслуживание пациентов производиться в день обращения, без указания времени посещения пациентов на дому.
В настоящее время, в связи с повышенной заболеваемостью гриппом и острыми вирусными заболеваниями, нагрузка на врачей увеличилась более чем в 2 раза, как на приеме в поликлинике так и при вызовах на дом. В том числе возникла очередность на прием к врачу и в поликлинике, и к пациентам, которые ждут врача на дом. В данной ситуации врачам сложно регламентировать очередность посещений пациентов при вызове на дом.
Поэтому, при возникновении внезапных ухудшений состоянии здоровья, требующих экстренного оказания медицинской помощи, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
Здравствуйте! Я, имея действующий полис обязательного медицинского страхования, обратилась в Поликлинику №3 Пензенской городской клинической больницы №5
г.Пензы. Вызванный на дом врач сказала, что последующие приемы в поликлинике будут платными - около 200 руб. за каждый. И если я не заплачу - то принимать она меня не будет и справку в университет, где я очно учусь, не выдаст. Правомерны ли ее действия? Полис выдан ВУЗом, диагноз - ветряная оспа.
Действие врача ,предложившего Вас заплатить,не правомерны.
Для принятия соответствующих мер просим Вас сообщить Ф.И.О. врача отказавшегося предоставить Вам необходимую бесплатную медицинскую помощь.
Какие виды стоматологических услуг предусмотренны полисом обязательного медицинского страхования
Перечень бесплатных стоматологических услуг представлен в Приложении 27 к Генеральному тарифному соглашению на 2011 год в разделе "Нормативные документы по ОМС"
Мы с ребенком проживаем по месту жительства мужа в Пензе. Прописанны и я и ребёнок в Москве. Полисы соответственно у нас московские. Часто ездеем в Москву и обратно в Пензу. Педиатр в поликлинике посылает нас оформлять местный полис, т.к. по её словам, московский полис не оплачивается тут. Я не прошу бесплатных лекарств или питания для ребенка. Только лечение и проведение плановых прививок. Права ли врач? И если права, то каким образом мы можем получить полис?
В соответствии со статьей 45 ФЗ от 29.11.10 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ. Таким образом, действие врача педиатра в отказе предоставить медицинскую помощь по полису, выданному в г. Москва, не правомерны.
Для принятия соответствующих мер просим Вас сообщить Ф.И.О. врача и адрес детской поликлиники отказавшей предоставить Вам необходимую медицинскую помощь.
здравствуйте!мой полис просрочен на 2 месяца,могу ли я обменять его на новый,какие документы для этого потребуются и по какому адресу это можно сделать?спасибо!
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.10г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» каждый гражданин может воспользоваться своим правом на свободный выбор страховых медицинских организаций и получить полис ОМС, обратившись с соответствующим заявлением в СМО лично или через своего представителя. Список СМО с адресами и телефонами вы можете найти на нашем сайте в разделе «Страховые медицинские организации».
можно ли попасть на прием к врачу без полиса,имея на руках только паспорт??(ведь паспорт свидетельствует о том что я являюсь гражданином и соответсвенно имею право на бесплатную мед. помощь)... полиса не имею, так как являюсь безработным и еще его не получил.
В соответствии с частью 1 статьи 45 частью 2 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – Закон) полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. Кроме того, частью 2 статьи 16 Закона предусмотрено, что застрахованное лицо обязано предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
С учетом изложенного сообщаю, что Закон не предусматривает возможности попасть на бесплатной плановый прием к врачу без полиса ОМС, имея на руках только паспорт. Каждый гражданин может воспользоваться своим правом на свободный выбор страховых медицинских организаций, которое предусмотрено статьей 16 Закона и получить полис ОМС, обратившись с соответствующим заявлением в СМО лично или через своего представителя. Список СМО с адресами и телефонами вы можете найти на нашем сайте в разделе «Страховые медицинские организации».
Здравствуйте! Я инвалид I группы, могу ли я пройти реабилитацию в реабилитационных центрах не Пензенской области, что для этого нужно и какие реабилитационные центры принимают больных опорно двигательного аппарата.
Информацию о реабилитации в реабилитационных центрах не в Пензенской области вы можете получить в Минздравсоцразвития Пензенской области, отдел организации медицинской помощи и развития здравоохранения, тел. 55-86-60; начальник отдела - Нагаева Галина Александровна.
Нужно ли предъявлять ИНН в мед учреждениях на ребенка?Насколько я знаю полиса и свидетельсьва было бы достаточно, для оказания мед услуг и прививок.
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.10 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" для получения бесплатной медицинской помощи ИНН в медицинских учреждениях предъявлять не нужно. Предъявление полиса обязательного медицинского страхования достаточно для оказания медицинских услуг и прививок.
В г. Сердобске в городской больнице больному сделали операцию, во время операции потребовалась переливание крови, после этого требуют оплатить 2000 руб. за кровь. У больного есть медицинский полис. Законно,ли это?
В соответствии с разделом 2 Постановления Правительства Пензенской области от 15.12.2010г. № 823-пП «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области на 2011 год» населению Пензенской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная помощь.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В рамках одноканального финансирования, муниципальным и государственным учреждениям здравоохранения, работающим в системе обязательного медицинского страхования, компенсируются расходы, в том числе на обеспечение лечебно-профилактических учреждений донорской кровью и ее компонентами.
Учитывая вышеизложенное, пациенты при необходимости переливания крови во время оперативного вмешательства, должны быть бесплатно обеспечены донорской кровью и /или ее компонентами в рамках Программы государственных гарантий. Т.о., взимание с пациента денежных средств за кровь и /или ее компоненты незаконно.
Страница 1 2 3 4 5 [ 6]
|