Новости

С 1 июня увеличено количество «Пунктов защиты прав пациентов», открытых в медицинских организациях региона

В целях обеспечения доступности в вопросах защиты прав граждан в сфере ОМС с 1 июня 2016 года было увеличено число лечебных учреждений, в которых осуществляется прием пациентов специалистами Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций. С начала текущего месяца в 40 медицинских организациях региона, включая лечебные учреждения г.Пензы и г.Заречного, а также 21 района области, открыт 71 «Пункт защиты прав пациентов». Обратиться в данные представительства можно не только за консультативной помощью, но и для оперативного решения вопросов, которые возникают у пациентов непосредственно в момент получения медицинской помощи.

Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС рассмотрела вопросы о распределении объемов медицинской помощи и их финансовом обеспечении

Внимание руководителей медицинских и страховых медицинских организаций! В разделе «Нормативные документы» размещена информация о распределении объемов медицинской помощи на 2016 год:

Страховые представители проверили знания на обучающем семинаре в ТФОМС

6 июня 2016 года в ТФОМС Пензенской области состоялся семинар с работниками страховых медицинских организаций, на которых возложены обязанности страховых представителей и специалистами ТФОМС, являющимися операторами первого и второго уровней единого «Контакт-центра». Проведение данного мероприятия было обусловлено рядом новаций, касающихся работы сферы обязательного медицинского страхования. Семинар вела заместитель директора по организации ОМС Светлана Трушина. Участниками встречи было заслушано выступление начальника отдела юридической, кадровой работы и документооборота Сергея Меренкова на тему «Правовые вопросы участия учреждений здравоохранения в системе обязательного медицинского страхования», в котором, наряду с основополагающими нормами, были рассмотрены частные случаи обращения застрахованных граждан и применение в них соответствующих нормативных актов.

Внесены изменения в Тарифное соглашение на 2016 год

Внимание руководителей медицинских и страховых медицинских организаций! 31 мая 2016 года принято Дополнительное соглашение №6 от 31 мая 2016 к Тарифному соглашению о стоимости медицинской помощи, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2016 году от 02.02.2016 г.

Более 1 миллиона жителей региона оформили полисы единого образца

На территории Пензенской области по данным на 1 июня 2016 года застраховано по обязательному медицинскому страхованию 1 329 861 человек. Полисы единого образца получили 1 172 563 человека (в том числе в мае текущего года – 3676 человек), что к численности застрахованного населения составляет 88 процентов. Правом на замену страховой медицинской организации в прошедшем месяце воспользовались 176 человек.

Оценить ресурс организма поможет обследование в Центре здоровья

Полис ОМС дает право застрахованным гражданам на получение бесплатной медицинской помощи. При этом с ним можно обращаться в медицинские учреждения не только в момент заболевания, но и с целью профилактики. Одной из форм реализации профилактического направления является посещение взрослыми и детьми «Центров здоровья». В Пензенской области работает 4 центра для взрослых и 2 для детей. Их задача – провести комплекс обследований на современном оборудовании, оценить основные показатели и резервы организма, составить прогноз состояния здоровья и дать рекомендации пациенту по корректировке образа жизни и отказу от вредных привычек.С начала 2016 года такой возможностью воспользовались 17376 граждан. Из средств ОМС на эти цели было направлено более 14 миллионов рублей.

С 1 июня начинает работу единый "Контакт-центр"

С 1 июня 2016 года в Пензенской области начинает работу единый «Контакт – центр»,объединяющий горячие линии Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в регионе. Вопросы, касающиеся сферы обязательного медицинского страхования, принимаются по телефону 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).

Представитель Территориального фонда приняла участие в совещании Министра здравоохранения Пензенской области с подведомственными учреждениями

31 мая 2016 года заместитель директора ТФОМС по организации ОМС Светлана Трушина приняла участие в совещании с руководителями медицинских организаций, организованном Министерством здравоохранения Пензенской области, на котором были подведены итоги работы лечебных учреждений в январе-апреле текущего года.

Информационное сообщение для руководителей медицинских организаций

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее – Фонд) сообщает, что в соответствии с ч.2 ст.15 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (с последующими изменениями) и п. 92 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н (с последующими изменениями), для включения в реестр медицинских организаций, намеренных осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2017 году, необходимо представить в адрес Фонда уведомление о включении в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (далее – Уведомление), в срок до 1 сентября 2016 года.

Рассмотрены вопросы погашения задолженности на ОМС

В период с 16.05.2016 по 20.05.2016 представители ТФОМС приняли участие в 3-х заседаниях комиссий: в администрациях Ленинского и Первомайского районов г. Пензы, в Государственном учреждении-Отделении ПФР по Пензенской области. На комиссиях рассматривались вопросы погашения задолженности в бюджеты всех уровней, включая задолженность по страховым взносам на обязательное медицинское страхование, в отношении 51 страхователя.