Новости

За прошедший 2015 год на горячую линию «ПОЛИС» Территориального фонда ОМС Пензенской области поступило 1917 обращений

Работа в режиме обратной связи с пациентами позволила выявить проблемные вопросы в отдельных медицинских организациях и оказать содействие гражданам в вопросах реализации их права на получение бесплатной медицинской помощи.Как показывает проведенный анализ поступивших звонков, основную их часть составляют вопросы о видах, условиях и качестве предоставления медицинской помощи по программе ОМС. Проблемы, о которых сообщали застрахованные граждане, были связаны со сроками ожидания медицинской помощи, отсутствием возможности попасть на прием к врачу-специалисту, взиманием денежных средств за лечение, предоставляемое по полису ОМС, покупкой лекарств в стационаре, получением медицинской помощи в других субъектах РФ.

Информационное сообщение для медицинских организаций и страховых медицинских организаций

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направлена Инструкция по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев (в дополнение к методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования «Способы оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ)».

Внесены изменения в распределение объемов предоставления медицинской помощи и их финансового обеспечения

Внимание руководителей медицинских и страховых медицинских организаций! В разделе "Нормативные документы" - "Распределение объемов медеицинской помощи на 2015 года" размещена "Выписка из протокола заседания Комисии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования" от 19 января 2016 года и "Решение Комиссии по разработке ТПОМС".

С начала года около 200 пациентов получили консультации в представительствах ТФОМС

Пациенты медицинских организаций региона активно обращаются в «Пункты защиты прав пациентов, организованные Территориальным фондом ОМС Пензенской области. Цель работы таких представительств – консультирование и оперативное предотвращение нарушения прав граждан, которые возникают непосредственно в процессе оказания медицинской помощи. Количество обращений ежегодно увеличивается. Так в 2013 году за консультацией обратились 4073 человека, в 2014 – 5048 человек, а в прошедшем году консультативная помощь была оказана 6 241 гражданину.

В рамках информационно-просветительской встречи рассмотрены основные аспекты защиты прав застрахованных граждан

19 января 2016 года на базе клуба людей старшего поколения «Ровесники» г. Пензы специалист отдела защиты прав граждан и информирования ТФОМС Пензенской области провела информационно-просветительскую встречу на тему «Медицинская помощь по программе ОМС. Защита прав застрахованных граждан». Специалист ТФОМС напомнила участникам мероприятия о том, что согласно ст.41 Конституции РФ каждый человек имеет право на охрану здоровья и получение бесплатной медицинской помощи. Это право государство реализует через систему ОМС. На территории Пензенской области в сфере ОМС в 2016 году работают 3 страховые медицинские организации и 70 медицинских организаций. Порядок, условия оказания бесплатной медицинской помощи, ее объемы изложены в программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

Жителей региона пригласят на диспансеризацию

С начала года стартовал совместный проект Территориального фонда ОМС и Министерства здравоохранения Пензенской области, направленный на информирование жителей региона о возможности участия в диспансеризации по полису обязательного медицинского страхования.

С 1 января 2016 года увеличен возраст врачей, получающих компенсационные выплаты за работу в сельской местности

Для повышения доступности медицинской помощи жителям сельских районов до 2016 года медицинским работникам в возрасте до 45 лет, имеющим высшее образование, прибывшим на работу или переехавшим на работу в сельский населённый пункт (рабочий посёлок) производились единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей на одного медицинского работника. В 2015 году в Пензенской области такую поддержку получил 71 специалист.

Утверждены сроки ожидания медицинской помощи на 2016 год

Постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2015 года № 734-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2016 год» утверждены предельные сроки ожидания медицинской помощи оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов:

Поздравление директора ТФОМС Пензенской области с Новым годом и Рождеством

Уважаемые жители Пензенской области! Сердечно поздравляю вас с Новым годом и Рождеством! От всей души желаю, чтобы необыкновенная атмосфера праздничных дней наполнила вашу жизнь приятными мгновениями и душевным теплом, подарила радость общения с близкими людьми и создала замечательное настроение. Пусть в новом году в вашей жизни всегда будет момент для счастья, повод для улыбки и время для мечты! Крепкого здоровья, вдохновения, благополучия, оптимизма, удачи и всего самого доброго! Директор ТФОМС Пензенской области Е.А. Аксёнова

Размещена информация о распределении объемов предоставления медицинской помощи

Внимание руководителей медицинских и страховых медицинских организаций! В разделе "Нормативные документы" размещена информация о распределении объемов медицинской помощи: -выписка из протокола заседания Комиссии по разработке ТПОМС от 28.12.2015 №20; - решение Комиссии от 28.12.2015 №20 по распределению объемов предоставления медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС на 2016 год между медицинскими организациями в соответствии с требованиями ч.9 и 10 ст. 36 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 (с последующими изменениями и дополнениями); - решение Комиссии от 28.12.2015 №20 по распределению объемов предоставления медицинской помощи, установленных Территориальной программой ОМС на 2016 год между страховыми медицинскими организациями в соответствии с требованиями ч.9 и 10 ст. 36 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 (с последующими изменениями и дополнениями).